דיאטה לחולים עם אי ספיקת לבלב
אי ספיקת לבלב היא אובדן מתקדם של תפקוד הלבלב. דלקת לבלב חריפה היא מצב נוסף המתייחס לדלקת זמנית. אם אתם סובלים ממצבים אלו, כיצד עליכם לבנות את התזונה שלכם?
הלבלב
הלבלב הוא בלוטה בעלת שני תפקידים עיקריים: אנדוקרינית ואקסוקרינית. התפקוד האנדוקריני אחראי על ייצור הורמונים כגון אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין, גסטרין ופוליפפטיד לבלב.
מצד שני, התפקוד האקסוקריני אחראי להפרשת אנזימי הלבלב כגון עמילאז, ליפאז וטריפסינוגן.
חשיבות הפרשת הלבלב
כמו בכבד, הפרשת הלבלב ממלאת תפקיד חשוב בחילוף החומרים של כל מאקרו-נוטריינטים. הגוף תלוי בחומצות המרה ובהפרשת הלבלב כדי לעכל שומן. מכל הרכיבים התזונתיים, אי ספיקת לבלב או בעיות כבד משפיעות ביותר על השומן.
באשר לחלבונים, הגוף תלוי במנגנונים אחרים לספיגתם כמו פפסין במיצי קיבה. הודות לעובדה שיש מנגנונים אחרים במשחק, הגוף עדיין יכול לעכל חלבונים גם אם הלבלב נכשל. באופן דומה, הגוף מסתמך על מנגנונים נוספים גם לעיכול פחמימות.
דלקת לבלב חריפה
בספרד, אין רישומים עדכניים לגבי דלקת לבלב חריפה. עם זאת, זהו הגורם השלישי לאשפוז באירופה והוא הגורם החמישי למוות מבין מחלות לא ממאירות. דלקת לבלב חריפה יכולה להיות קלה או להתפתח לאי ספיקת איברים מרובה.
דלקת לבלב כרונית
דלקת לבלב כרונית מאופיינת בנזק דלקתי בלתי הפיך הגורם לאטרופיה של הלבלב ופיברוזיס, מה שמוביל לאי ספיקת לבלב.
סוכרת נכנסת לפעולה כתוצאה מהתפקוד האנדוקריני הכושל. בנוסף, כשל אקסוקריני מוביל גם לשלשולים, הנובעים מספיגה לקויה של שומנים, הידועה בשם סטאטוריה.
גורם ל
דלקת הלבלב יכולה לנבוע מבעיות רעילות-מטבוליות, אידיופטיות, גנטיות או אוטואימוניות. שימוש באלכוהול או טבק יכול גם להוביל לבעיות בלבלב. סיסטיק פיברוזיס היא דוגמה לבעיה ממקור גנטי בעוד שתסמונת Sjorgren היא דוגמה למקור אוטואימוני.
תזונה מתאימה לאי ספיקת לבלב
המטרה העיקרית בדיאטות אי ספיקת לבלב היא לשמור על רמת תזונה או להחזיר תת תזונה במקרה שלגוף כבר חסר את מה שהוא צריך. תת תזונה והיפרפגיה שכיחות בקרב חולים, אשר שתיהן תורמות לאובדן מסת שריר.
מטופלים המראים תסמינים של תת-תזונה והיפרפגיה צורכים עודף קלוריות, הנובעות ממזונות עשירים בשומן, בניסיון להפוך את הירידה במשקל. כתוצאה מצריכת יותר שומנים, הם סובלים משלשולים וגופם אינו מקבל את החומרים המזינים והוויטמינים הדרושים להם.
מטרה נוספת בדיאטות אלו היא לשלוט ברמת הסוכר בדם על מנת למנוע את התקדמות הסוכרת. סוכרת יכולה ליצור את הצורך בטיפול באינסולין. כדי למנוע זאת, מטופלים יכולים לעקוב אחר דיאטה דלת גליקמי.
המטרה השלישית בדיאטות אי ספיקת לבלב היא להבטיח שהגוף סופג מזון כראוי. המטופלים עוברים בדיקות כדי לקבוע כיצד גופם סופג מיקרו-נוטריינטים ומקרו-נוטריינטים וכן ניטור תנועות המעיים לאיתור שלשולים. הדיאטות מותאמות לכל מטופל על מנת להבטיח את רמת הספיגה הטובה ביותר.
תזונאי חייב להיות חלק מהתוכנית לגיבוש תוכנית ארוחה בריאה שיש בה צריכת פחמימות וחלבונים מתאימה.
לבסוף, אבל בהחלט לא פחות חשוב מכל האמור לעיל, התזונה הנכונה צריכה לשקול את החסרים האפשריים שעלולים לנבוע ממחלת הלבלב. על הבדיקות לבדוק את רמות הוויטמין והמינרלים המסיסים בשומן על מנת למנוע סיבוכים נוספים.
אי ספיקת לבלב: תוכנית ארוחות
ההמלצה העיקרית לחולי אי ספיקת לבלב היא להקפיד על תזונה בריאה ומאוזנת הכוללת מנות מתאימות של מאקרו-נוטריינטים. בנוסף, מטופלים צריכים גם לחלק את התזונה שלהם לארוחות קטנות יותר לאורך היום כדי למנוע בעיות עיכול.
והכי חשוב, המטופלים צריכים לשלוט בכמות וסוג השומנים שהם צורכים. שומנים צמחיים וטריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית, MCTs, הם המקורות המומלצים ביותר. מטופלים יכולים גם להשתמש בתרופות אנזימים לבלב כדי לעזור לעכל שומנים כל עוד הם נרשמים כך שיתאימו לתוכנית הארוחות שלהם.
באשר לפחמימות, כמה מטופל צריך לצרוך תלוי בתפקוד האנדוקריני של הלבלב. בנוסף, מנות ומספר הארוחות יהיו תלויים אם החולה סובל מסוכרת או לא. כל עוד אין איברים אחרים מושפעים, המלצות צריכת חלבון עוקבות אחר נורמה בינלאומית.
לבסוף, חולים עשויים להזדקק לתוספי מזון עבור ויטמינים מסיסים בשומן, שהם ויטמינים A, D, E ו-K.
