המלצות תזונה לדיאליזה פריטונאלית

מחלות כליות כרוניות משפיעות על תפקוד הכליות ומבנהו. באיזה שלב של מחלה זו חולים עוברים תוכניות דיאליזה פריטונאלית?

ישנן שלוש קבוצות למחלות אלו. ראשית, טרום דיאליזה, שלב הכולל אנשים שתפקוד הכליות שלהם החל לרדת. שנית, אנשים שאיבדו כמעט את כל תפקוד הכליות ועוברים דיאליזה בהמודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית. לבסוף, יש חולים מושתלים.

לכל שלב, ישנם צרכים תזונתיים ספציפיים. במאמר זה נספר לכם כמה המלצות לתזונה.

מחלת כליות כרונית

כדי לאבחן מחלת כליות, אנו משתמשים בקריטריונים של הנחיות KDIGO 2012 - מחלת כליות שיפור התוצאות העולמיות. אלה מציינים נוכחות של מחלת כליות אם אלה קורים במשך שלושה חודשים לפחות:

• ירידה בסינון הגלומרולרי מתחת ל-60 מ"ל/דקה/1,73 מ"ר.
• פגיעה כלייתית המתגלה ישירות מביופסיה או בעקיפין על ידי שינויים אנליטיים.

בהתבסס על סינון גלומרולרי, ישנם חמישה שלבים של מחלות כליה. בשלב האחרון צריך להיות תחליף. השלב האחרון של מחלת כליות הוא אי ספיקת כליות, וזה קורה כשהכליות כבר לא יכולות לעשות את עבודתן. מול זה, יש שתי אפשרויות: דיאליזה או השתלת כליה.

תיאור תהליך דיאליזה פריטונאלית

אנשים זקוקים לדיאליזה כאשר הכליות לא יכולות לסנן דם. קיימות שתי שיטות: המודיאליזה, הנפוצה יותר, ודיאליזה פריטונאלית. ממה מורכב השני?

דיאליזה פריטונאלית הרבה יותר נוחה מהמודיאליזה מכיוון שניתן לעשות זאת בבית והמטופל יכול לנסוע. עם זאת, זה לא עובד עבור כל המטופלים, מכיוון שזה דורש יותר מיומנות עבור המטפל של המטופל.

על ידי החדרת צנתר לבטן, נוזל יכול לעבור דרך הצפק. רקמה זו שמצפה את הבטן מסננת את הדם כדי להסיר פסולת.

בעיות הקשורות לדיאליזה פריטונאלית: תת תזונה

תת תזונה היא אחת הבעיות הדוחקות ביותר הנובעות ממחלת כליות. למעשה, מחקר שפורסם מצא כי 63 אחוזים מהנבדקים בבעיות דיאליזה פריטונאלית סבלו מתת תזונה.

הקריטריונים לאבחון תת תזונה הם:

• ירידה של כמה פרמטרים כגון אלבומין, פרה אלבומין או כולסטרול.
• ירידה במדד מסת הגוף. באופן ספציפי, ירידה של יותר מ-5 אחוזים מהמשקל תוך פחות משלושה חודשים, 10 אחוזים בשישה חודשים, או אחוז ממסת השומן של פחות מ-10 אחוז.
• דלדול שרירים, מורגש או על ידי הפחתה בקריאטינין בסרום.
• לא אוכל הרבה בלי כוונה.

גורם ל

התאמת דיאליזה לקויה עלולה להוביל לאובדן תיאבון ולתת תזונה. כמו כן, אנשים מאבדים חלבון באמצעות דיאליזה פריטונאלית יותר מאשר המודיאליזה. בנוסף, זה עולה במהלך דלקת הצפק.

מצד שני, להרבה מטופלים בדיאליזה פריטונאלית יש איבוד חלבון בשתן וסובלים מאנורקסיה.

פתרון: שינויים תזונתיים

מניעת תת תזונה חשובה כדי להישאר בטוחים. לכן, יש כמה הנחיות תזונתיות ספציפיות שיש לקחת בחשבון.

חלבונים בדיאליזה פריטונאלית

אתה צריך לקבל יותר חלבון במהלך זה מאשר במהלך המודיאליזה. למעשה, החולים יזדקקו לכ-1,2 או 1,3 גרם חלבון לכל קילו ליום. לאחר מכן, תוכל לשנות זאת בהתאם לכמות האשלגן, הזרחן והאוריאה שיש לך.

המלצות ספציפיות: בקרת משקל

בדיאליזה פריטונאלית, בקרת משקל נפוצה. עם זאת, חשוב מאוד לחולים אלה לשמור על משקלם. הם עשויים לחוות עלייה במשקל משתי סיבות עיקריות.

מצד אחד, הנוזל בדיאליזה מכיל גלוקוז, ואתה סופג 80 אחוז ממנו. לכן, לחולים אלו יש צרכים תזונתיים נמוכים יותר. למעשה, הם צריכים בערך 400-800 קק"ל ליום פחות מאנשים אחרים.

כמו כן, חשוב שחולים אלו יקבלו פחמימות נוספות בצורה של פחמימות מורכבות. כך הם נוגדים את הפחמימות הפשוטות מהדיאליזה.

מצד שני, בעיה נוספת של דיאליזה פריטונאלית היא התמלאות מהירה. במקרים אלו, אכילת מספר ארוחות קטנות יכולה לעזור.

מי שתייה

בהשוואה להמודיאליזה, חולים אלו אינם צריכים להגביל את צריכת הנוזלים שלהם כל עוד הם שולטים בלחץ הדם, במשקל ובשתן. עם זאת, צרכי המים שלהם עשויים להשתנות בהתאם לשתן שלהם.

אלקטרוליטים

הגבלת אשלגן, סידן וזרחן תלויה בערכי הסרום בבדיקות.